На кисти Тарлов (QT), наричани още периневрални, перирадикулярни или екстрадурални арахноидни кисти, са малки маси, които се образуват за сметка на двата най-вътрешни слоя на мозъчните обвивки, pia mater и арахноида. Кистите, които съдържат цереброспинална течност (CSF), имат педикул, чрез който те комуникират с гръбначно-субарахноидалното пространство и са разположени около нервите на сакралната и лумбалната области и обикновено се диагностицират случайно в хода на магнитна Резонансно изображение (ЯМР). Следователно, въпреки че QT са перинервни кисти, те съответстват на разширение на твърдата мозъчна обвивка и следователно са заболяване на твърдата мозъчна обвивка, а не на нервните корени, които са вторично засегнати (компресия) от тези кисти. Името идва от откривателя му Исадоре Тарлов,
QT обикновено са безболезнени, но в много случаи те могат да причинят симптоми, които включват силна лумбосакрална и / или седалищна болка, болка в опашната кост и т.н. Една теория гласи, че кистата ще остане безсимптомна, докато дадено събитие не предизвика заболяване, като автомобилна катастрофа, вдигане на тежести, падане или хипотетично различно заболяване като една от многобройните форми на херпес. В по-голямата си част обаче причината за задействане е неизвестна.
QT обикновено са случайни находки, когато пациентът се подлага на лумбосакрална ЯМР и те често са подценявани и класифицирани като лишени от патологично значение. Въпреки това, въпреки че QT обикновено са безболезнени, те могат да бъдат толкова болезнени и да причинят сериозни неврологични смущения, че попадат под името на болестта на Тарлов.
Проявата на симптомите може да бъде внезапна или постепенна; умерена или тежка. Прогресията и тежестта на симптомите се различават значително. Те обикновено започват с локализирана болка на нивото на нервния корен, на който е разположена кистата, и по-късно, поради промени в органите и функциите, които нервът контролира. Без подходящо лечение болестта на Тарлов изисква големи и необратими промени в качеството на живот на пациента и може да доведе до частична или пълна професионална инвалидност. Най-честите симптоми могат да включват едно или повече от следните: болка в кръста или опашната кост, седалищна, глутеална и тазобедрена болка.
Що се отнася до нейната структура, кистата може или не е „абсорбирала“ частите на съответния нерв; тя може да бъде клапна или неклапна. Клапата на кистата има структура в „шията“, която улеснява CSF да влезе по-лесно в кистата, отколкото да излезе. При неклапна киста CSF тече свободно между кистата и твърдата мозъчна обвивка.
Що се отнася до тяхното местоположение, QT обикновено се намират около задните корени, предните кисти са оскъдни. Множеството QT не са необичайни.
⚠️⚠️⚠️ Въпреки че голяма киста може да причини симптоми чрез натиск от съседен нерв или структура, симптомите могат да бъдат причинени и от натиск, упражняван от CSF върху нервите в или върху стената на кистата. Следователно кисти, по-малки от 1 cm, могат да бъдат силно симптоматични.

0 Коментара

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.