Кистите на Тарлов не са случайни

В продължение на много години рентгенолозите съобщават за кисти на Тарлов като случайна находка със съмнителна клинична значимост и придаваща по-голяма важност на други съпътстващи гръбначни патологии. Съществуват обаче обширни доказателства, че кистите на Тарлов, идентифицирани радиологично, могат да бъдат симптоматични.

Доказани от изследвания факти за кистите на Тарлов

Прегледът на литературата и опита с над 1000 препоръки, проучване на пациенти, публикуван в Springer Nature Journal Neuroradiology от д-р Кийрън Мърфи , показва, че кистите на Тарлов могат да бъдат симптоматични и значително да повлияят върху качеството на живот на пациента. Докато приблизително 80% от кистите на Тарлов може да са асимптоматични, останалите 20% могат да причинят тежки симптоми като:

– Хронична болка в кръста

– Изтръпване и изтръпване на краката или ходилата

– Дисфункция на пикочния мехур и червата

– Сексуална дисфункция

– Парене или слабост в краката

Тези симптоми могат да променят живота им, но пациентите често остават без отговор, тъй като кистите на Тарлов твърде често се отхвърлят като инцидентни. Това отчаяно трябва да се промени. Доставчиците на здравни услуги трябва да спрат да пренебрегват тези кисти и да започнат да разбират дълбокото въздействие, което те могат да имат, когато са симптоматични.

Тестване за симптоматични кисти на Тарлов

Диагностицирането дали кистата на Тарлов е симптоматична изисква задълбочен и внимателен подход. Ето какво обикновено се включва в оценката на състоянието:

1. Ядрено-магнитен резонанс (MRI):

– Специалният сакрален ЯМР е един от най-надеждните методи за оценка на кисти на Тарлов. Образът трябва да включва както аксиалната, така и сагиталната равнина на сакралната област, за да осигури ясна представа за размера на кистата и нейното потенциално въздействие върху близките нервни коренчета. Това изображение е от решаващо значение за определяне дали кистата оказва натиск върху нервите, което е ключов фактор при идентифицирането на симптоматични случаи.

2. Клиничен преглед:

– Лекарите трябва да извършат задълбочена неврологична оценка, като обърнат голямо внимание на сакралните нервни коренчета. Симптоми като болка при седене, заедно с пикочен мехур, черва или сексуална дисфункция, трябва да накарат по-нататъшно изследване. Жените, по-специално, са непропорционално засегнати и лекарите трябва да се информират за всяка тазова болка или дисфункция.

3. Корелация на симптомите:

– От съществено значение е да се съпоставят симптомите на пациента с местоположението на кистата. Например, киста, разположена на сакрално ниво S2-S3, може да причини неврологични симптоми като болка или дисфункция в долните крайници. Тази връзка между позицията на кистата и симптомите на пациента предоставя убедителни доказателства, че кистата на Тарлов наистина е симптоматична.

4. Блокове на нервните корени:

– В някои случаи могат да се използват диагностични блокади на нервни корени, за да се определи дали конкретен нервен корен, компресиран от кистата на Тарлов, причинява симптомите на пациента. Ако пациентът почувства облекчение след тази процедура, това предполага, че кистата наистина е източникът на симптомите.

Последиците от отстраняването на кисти на Тарлов

Липсата на правилно диагностициране и лечение на симптоматични кисти на Тарлов може да доведе до години на ненужно страдание за пациентите. Без подходяща грижа, тези кисти могат да продължат да причиняват силна болка, дисфункция и дори допълнителни неврологични увреждания. Пациентите могат да се подлагат на ненужни лечения или операции за несвързани състояния, когато в действителност тяхната киста на Тарлов остава основната причина за техните симптоми.

Рисковете от забавената диагноза

Липсата на своевременно диагностициране на симптоматични кисти на Тарлов може да има дълбоки последици върху качеството на живот на пациента. Според проучването Murphy 1000 Referral Patient Study, забавената диагноза често води до прогресивно увреждане на нервите, което може да доведе до хронична болка, дисфункция на пикочния мехур и червата и дори загуба на подвижност. Освен това, продължителната борба без правилна диагноза може значително да повлияе на психичното здраве, като много пациенти изпитват депресия, социална изолация и загуба на работа. Тези ефекти допълнително влошават общото благосъстояние на пациента, създавайки цикъл от физическо и емоционално страдание. Ранната диагностика и намеса са от съществено значение за предотвратяване на тези тежки дългосрочни последици.

Обществото за киста на Тарлов се ангажира да повиши осведомеността и да се застъпва за по-добри диагностични протоколи и възможности за лечение на пациенти със симптоматични кисти на Тарлов. С повече изследвания и образование ние се стремим да гарантираме, че кистите на Тарлов вече не се отхвърлят като инцидентни и че пациентите получават информираната грижа, която заслужават.

Благодарение на изследователи като д-р Мърфи и много други, сега сме в състояние да докажем, че кистите на Тарлов не са незначителни случайни открития.

Като работим заедно за повишаване на осведомеността и насърчаване на по-добро медицинско разбиране, можем да променим начина, по който кистите на Тарлов се възприемат и лекуват. Никой пациент не трябва да живее в болка, защото симптомите му се пренебрегват.

Източник : Tarlov Cyst Society