Кисти на Тарлов: изследване на 10 случая с преглед на литературата

Voyadzis JM, Bhargava P, Henderson FC. Tarlov cysts: a study of 10 cases with review of the literature. J Neurosurg. 2001 Jul;95(1 Suppl):25-32. doi: 10.3171/spi.2001.95.1.0025. PMID: 11453427. Резюме Обект: Тарлов или периневриални кисти са лезии на нервния корен, най-често срещани в сакралната област. Въпреки че има съгласие, че трябва да се следват асимптоматични кисти на Tarlov, все още се обсъжда дали пациентите със симптоматични кисти на Tarlov трябва да бъдат лекувани хирургично. Авторите оценяват резултата и ефикасността на резекция на стената на кистата при 10 пациенти със симптоматични кисти на Тарлов. Преглежда се медицинската литература, оценяват се теориите за произхода и се предлагат предложения за тяхната причина и патогенеза. Методи: Десет последователни пациенти, приютяващи симптоматични кисти на Тарлов, бяха лекувани от старшия автор между 1989 и 1999 г. Всички пациенти бяха оценени за неврологичен дефицит и болка съответно чрез неврологичен преглед и визуална аналогова скала. Компютърна томография миелография е извършена при всички пациенти за диагностициране на забавено пълнене на кисти. При всички пациенти е извършена сакрална ламинектомия с резекция на сакралната киста или кисти. Резециран материал от осем от 10 пациенти е изпратен за хистопатологична оценка. Седем (70%) от 10 пациенти са получили пълно или значително разрешаване на симптомите си, със средно проследяване от 31,7 месеца. Всички тези пациенти са имали кисти на Tarlov с диаметър по-голям от 1,5 cm, причинявайки радикуларна болка или дисфункция на пикочния мехур и червата. При трима (30%) от 10 пациенти не се наблюдава значително подобрение. И тримата пациенти са имали кисти на Тарлов с диаметър по-малък от 1,5 cm, причинявайки нерадикуларна болка. Проведено е хистопатологично изследване на проби от осем от 10 пациенти, което демонстрира нервни влакна в 75% от случаите, ганглиозни клетки в 25% от случаите и данни за стари кръвоизливи наполовина. Заключения: Големите кисти (> 1,5 cm) и наличието на свързани радикуларни симптоми силно корелират с отличен резултат. Кистите на Тарлов могат да са резултат от повишено хидростатично налягане и травма.